Okozta fertőzések Escherichia coli

Escherichia coli a legtöbben aerob mikroorganizmusok commensal tömeg belekben.

Egyes törzsek hasmenést okozhat, az összes törzs fertőzést okozhatnak, amikor belépnek a steril loci az emberi test (pl húgyúti). A diagnózist szokásos beoltás technikákkal. Elemzés a toxin segíthet azonosítani az oka a hasmenés. Antibiotikum kezelés elemzésével határozzuk meg a fogékonyságot.

A által okozott betegségek E. coli. Tipikusan E. coli okozó húgyúti fertőzés, amely gyakran képviselik emelkedő fertőzés.

E. coli gyakran megtalálható a gasztrointesztinális traktusban; Azonban egyes törzsek már megszerzett géneket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy okozhat bélrendszeri fertőzés. Abban az esetben, az élelmiszerekkel érintkező a következő törzsek hasmenést okozhat:

• bélgyulladást okozó Escherichia: Ezek a törzsek több citotoxinok, neurotoxinok és enterotoxinok, beleértve a Shiga-toxin, és hasmenést okozhatnak vérrel; hemolitikus urémiás szindróma alakul ki 2-7% -ában. Az ilyen törzsek leggyakrabban lenyelt termikusan nedoobrabotannym darált marhahús, de lehet továbbítani a fertőzött emberek a széklet-szájon elégtelen higiénia;
• enterotoxigenus Escherichia: Ezek a törzsek okozhatnak vizes hasmenés, különösen a csecsemők és utazók;
• enteroinvazív Escherichia: Ezek a törzsek okozhatnak gyulladásos hasmenés;
• enteropatogén Escherichia: Ezek a törzsek okozhatnak vizes hasmenés, különösen a csecsemők;
• enteroaggregatsionnye Escherichia.

Más törzsek előidézésére képes extraintesztinális fertőzések, a bél, ha normál anatómiai korlátok elpusztult (például ischémia, gyulladásos bélbetegség vagy trauma), és a szert átterjedhet a szomszédos struktúrák és bekerülnek a véráramba. Emellett vannak olyan fertőzések, a vese, az epehólyag, a hasi, a bőr és légúti fertőzések. Bakteriémia okozta E. coli, akkor fordulhat elő, anélkül, hogy nyilvánvaló behatolás útját.

A csecsemők, különösen a koraszülött csecsemők, disszeminált bakterémia okozta E. coli, és az agyhártyagyulladás (törzsek által okozott a kapszula K1 neuroinvasive marker).

A vérmintákat, széklet, vagy más klinikai minták tenyésztésre. Ha felmerül a gyanúja annak bélgyulladást ehsherihiozom, laboratóriumi értesíteni kell, mert a különleges védelem szükséges.

• Különböző antibiotikumokat, attól függően, hogy a lokalizáció a fertőzés és érzékenységi elemzést.

A kezelést meg kell kezdeni empirikusan elhelyezkedésétől függően, és a fertőzés súlyosságától (például fertőzés, a húgyhólyag egyszerű módon, uroszepszist), majd a módosított alapján érzékenységi elemzést az antibiotikumokra. Sok törzs rezisztens ampicillinre és tetraciklin, így lehet használni más gyógyszerek; ezek közé tartoznak tikarcillin, piperacillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, trimetoprim / szulfametoxazol (TMP / SMX), és a fluorokinolonok.

Műtétre lehet szükség a csatorna genny, nekrotikus léziók rehabilitációs vagy eltávolítják az idegen testeket.

Fertőzés okozta E. coli 0157: H7

E. coli 015 7: H7 általában nem okoz súlyos hasmenés a vér, ami ahhoz vezethet, hogy a hemolitikus urémiás szindróma. Tünetek -több a hasüregben és a hasmenés, amely lehet jellemzői a véres. Láz nem lényeges. Diagnózist vető és széklet elemzés Shiga-toxin. Patogenetikai kezelés; az antibiotikumok alkalmazása vitatott.

járványtan

Bár> 100 szerotípus E. coli toxinokat termelnek Shiga és Shiga-szerű, a mikroorganizmus az E. coli 0157: 1-17, leggyakrabban Észak-Amerikában.

Miután megkapta az élelmiszer E. coli 0157: H7 és hasonló törzsek az E. coli (úgynevezett bélgyulladást E. coli) termelnek nagy mennyiségű különböző toxinok a vastagbélben; ezek a toxinok hasonló citotoxinokhoz által termelt Shigella dysenteriae. Ezek a toxinok közvetlenül érintik nyálkahártya sejtek és az endoteliális sejtek érfalak az emésztőrendszer. Felszívódása után fejtenek ki toxikus hatást a vascularis endothelium (például vese).

Tünetek és jelek

Egyes betegeknél hasmenés, mint a „szilárd vér és nincs széklet”, ami maga után vonja a kifejezés vérzéses vastagbélgyulladás. Láz, ami általában nem, vagy ő enyhe, néha eléri 39 ° C Hasmenés tarthat 1-8 napig komplikációk nélkül.

Körülbelül 5% -ában bonyolítja hemolitikus urémiás szindróma, amely általában alakul ki a 2. héten a betegség. Halál is előfordulhat, különösen az idősek, a szövődmények esetén, vagy sem.

• Növények széklet.
• Ha szükséges, az expressz bélsár Shiga-toxin.

Escherichia coli fertőzése 0157: H7 meg kell különböztetni az egyéb fertőző hasmenés azonosításával egy mikroorganizmus növények székletben. Gyakran előfordul, hogy az orvos külön meg kell kérni, hogy a laboratóriumban végzett ellenőrzést egy bizonyos mikroorganizmus. Veszélyeztetett betegek, nem-fertőző hasmenés szüksége lehet szigmoidoszkópos amelyben felfedi hiperémiát és ödémát a nyálkahártya; bárium beöntés általában bizonyítja ödéma.

A kezelés fő - a kórokozó. Bár az E. coli érzékeny olyan általánosan használt antibiotikumokkal, az antibiotikumok nem bizonyítják tünetek enyhítésére vagy megelőzésére hemolitikus-urémiás szindróma. Úgy véljük, hogy a növekedés fluorokinolonok kiválasztási enterotoxinokra.

Egy héten belül a fertőzés után a betegek, akiknek nagy a kockázata a fejlődő hemolitikus urémiás szindróma ellenőrizni kell, mert a lehetőség a korai tüneteinek megjelenése, mint a proteinuria, haematuria, csökken a vörösvérsejtek.

megelőzés

Megelőző intézkedések, hogy hatékony lehet a napi ellátás közé szelektálása és izolálása egy külön csoport a gyermekek, akik ismerten fertőzött E. coli 0157: 1-17, vagy elvárás 2 negatív széklet termények, mielőtt lehetővé teszi fertőzött gyermekek érintkezik a másik .

Meg kell jelenteni kitörése hasmenés a vér az egészségügyi hatóságok, mert beavatkozás megelőzheti a fertőzés terjedését.