Jelei és tünetei a hepatitis tetszik, hogy meghatározza, hogy (kijelző)

Annak érdekében, hogy a máj egészséges, akkor tisztában kell lenniük a betegségek, amelyek befolyásolják azt, és mechanizmusok. Ezek közül jelentősek a hepatitis. Ez a gyulladásos folyamat a májban parenchyma (szövet).

Vannak akut és krónikus; abban az esetben az utóbbi vezethet májcirrózis és szindróma a portális magas vérnyomás és májelégtelenség.

Az első tünetek a hepatitis álcázva klinikai képe bél rendszeri rendellenességek, influenza, ízületi betegség vagy legyengült szindróma (álmosság, rossz közérzet, ingerlékenység, szédülés). hogy a betegek gyakran tekintik eredményeként túlterhelés.

Májgyulladás váltanak ki a fertőző ágensek vagy károsító tényezők, amelyek szerint a hepatitis besorolása:

1. Vírusos vagy fertőző (okozta hepatitis vírusok típusú A, B, C, D, E).
2. Mérgező (méreg mérgezés háztartási vagy ipari célokra, a felesleges adag hepatotoxikus gyógyszerek, túlzott alkoholfogyasztás).
3. Autoimmun (májsejtek (májsejtek) idegennek ismeri fel, és megtámadja a saját immunrendszer).
4. Ischaemiás (akut érrendszeri rendellenességek társult egy éles vérnyomáscsökkenés, amikor bármilyen sokk fajták).
5. Reaktív (máj erősen a reakcióra előforduló fertőzés vagy krónikus gasztrointesztinális betegségek, ideges és endokrin rendszerek).

Fertőzés a fertőző májgyulladás előfordulhat az egyik mechanizmusok:

• fekális-orális (A típusú, E), ha a gerjesztő van a víz vagy az élelmiszer-tételek közös háztartási használatra, és bejutni a száj, a gyomor, a belek és a máj;
• parenterális (B típusú, C, D) - rájött, áthaladva a törött bőr barrier és nyálkahártya trauma, szúrások, látszólag jelentéktelen.

Hatóanyagok által indukált hepatitiszt Mérgező máj, mint típusú jellemezhető akut tünetek. Káros hatás kifejteni antibiotikumok (tetraciklin), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, acetil-szalicilsav, ibuprofen, diklofenak), antiaritmiás szerek (amiodaron), anti-TB (izoniazid, rifampicin) és az epilepszia elleni szer (nátrium-valproát, karbamazepin), anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók .

Tünetei alkoholos hepatitis hasonló krónikus májelégtelenség a fertőzés.

Tünetek Az autoimmun hepatitis nagyon nehéz megállítani, mert a celluláris immunitás aktiválását ellen májparenchyma. Diagnosztikai kritérium a megjelenése bizonyos típusú antitestek - antinukleáris a máj mikroszomális antigének és mások.

A hepatociták elpusztulnak, ehelyett stimulálja fibrinogenesist konvertáló Ito csillagsejtek sejtek fibroblasztok. Alakult kötőszöveti csomópontok vagy pászmák, úgynevezett regenerátor. Ez a mechanizmus alapul patogenezisében cirrhosis - máj fibrotikus szövet csere csomópontok.

Sérülés vagy változatok szeptikus fertőzések vezethet akut keringési elégtelenség vagy ischaemiás kiviteli alakban összeomlása és a gyulladást. A tünetek a hepatitis magyarázza hipoxia - máj szenved oxigénhiány, amely nélkül a sejtek nem képesek működni.

Ritkábban, ischaemiás hepatitis alakul ki, mint egy krónikus betegség miatt az átfedés a lumen a hajó vagy annak restrikciós.

Reaktív hepatitisz - egy másodlagos folyamat. Ez lassan halad előre, a tünetek először találkozik a film legyengült szindróma; Cirrhosis gyakran képződik. Differenciál diagnózis kell tenni elsősorban a fertőzés.

Ahogy a heveny formában, hepatitis általában akkor fordul elő a vírusok típusú A, E és terjedelmes mérgező vagy hipoxiás expozíciót. Krónikus változatok ugyanazokat a tüneteket, de a különbség abban rejlik, hogy a fokozatos növekedése, váltakozó fázisaiban súlyosbodása és elengedése. Jellemzik a következő tünetek:

1. 
   Gyengeség, fáradtság, kevés fizikai megterhelés, álmosság, ingerlékenység.
2. Izomfájdalom és ízületi fájdalom, vagy húzza jellegű, állandó vagy időszakos.
3. A nehézség érzést és fájdalom a jobb bordaív és gyomortáji régióban.
4. Növelése a májban (hepatomegalia), néha - a lépben (splenomegalia).
5. Csökkentéséhez vagy étvágytalanság, tartós hányinger, különösen azután, hogy a zsíros étkezés.
6. Sárgaságát a bőr és látható nyálkahártyák, sötét vizelet és széklet színe elvesztése, viszketés változó intenzitással.
7. Fokozott szájnyálkahártya vérzés orr és véraláfutások a bőrön.

Krónikus folyamatot kíséri a cirrózis és a portális hipertenzió szindróma (ascites - folyadék felhalmozódás a hasi erek a nyelőcső és a gyomor és a bőr alatti vénás hálózat az elülső falon a has), amely a megnövekedett nyomás a máj portális vénába.

véráramlás gátolja, ami tovább súlyosbítja a feltétele a test és megakadályozza megfelelő cseréjével a tápanyagok és az oxigén a hepatociták.

Jeleit mutatják cirrhosis a kimerültség redukáló képességét a májban; Tünetek a hepatitis nehezebb. Krónikus májbetegség ritkán mutatható ki a kompenzációs szakaszban. Abban az időben a kezdete a klinikai tünetek folyamat valószínűleg visszafordíthatatlan.

diagnosztika

Annak eldöntésére, hogy valaki beteg hepatitis, mint akkor a segítségével a klinikai tünetek és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Pontos eredmények csak akkor kapunk, e módszerek kombinációja a megfelelő anamnézis (az adatokat a beteg életében, hogy kapcsolatba hozható a betegség - a tények a műveletek, vérátömlesztés, gyógyszeres vétel).

• általános klinikai vérvizsgálatot (kimutatására anémia, trombocitopénia);
• 
  Biokémiai vizsgálatok a vér (fokozott aktivitása májenzimek - ALT, AST, alkalikus foszfatáz, LDH, gamma-glutamil-transzferáz, csökken a teljes fehérje mutatók, emelkedett bilirubinszint számok és ezek frakciói);
• koaguláció (értékelése véralvadási rendszer);
• szerológiai (ELISA) az ellenanyagok kimutatására a hepatitis, autoimmun ellenanyagok, PCR (polimeráz láncreakció), így egy DNS vagy RNS vírus;
• ultrahang és a CT a has;
• májszcintigráfia (beadjuk a radiogyógyszer, amely szelektíven felhalmozódik a parenchyma);
• A májbiopszia és a szövettani vizsgálat vett fragmentum kimutatására regeneratív mióma - „arany standard” Megerősítés cirrózis diagnosztizálását.

Milyen tünetei vannak a hepatitis felfedheti az orvos a vizsgálat során? Először is, ez a sárgaság; krónikus hepatitis beszédes tünet a „vezetője Medusa” a hasfal elülső.

Jelzett bővítése a máj és a lép meghatározott határokkal csapódógyutacsot használó (megérinti) és a kiemelkedés alsó széle a máj alatt a jobb bordaív alatt hasi tapintás.

Annak ellenére, hogy a hasonlóság a tünetek, a kezelés az egyes fajok és típusa hepatitis különböző. Akut vírusos és toxikus Pathology, súlyosbodása krónikus képez indikációja kórházi ahol méregtelenítés végezzük (nátrium-klorid, glükóz, kolloid oldatokat). A gyógyszer, amely bebizonyította, hogy májkárosító meg kell szüntetni, vagy cserélni, ha a beteg nem tudja elutasíthatja.

Létezik specifikus terápia csak antidotumok a paracetamol (N-acetil), metil-alkohol és etilén-glikol (etanol). Egyéb intézkedések alapjául a szigorú diéta (kivéve a zsíros, sült, fűszeres, sós ételek, szénsavas italok, alkohol, erős kávé és tea), fektetéssel.

Diéta szükséges, és krónikus hepatitis B annak érdekében, hogy csökkentsék a terhelést a májra. Interferon terápia (viferon, alfaferon) látható virális hepatitis B, C, D; immunszuppresszív (azatioprin, prednizon) - autoimmun folyamat.

Tünetei reaktív hepatitis enyhíthetők csak hatva az alapbetegség; milyen intézkedéseket tesznek, ugyanakkor - a konzervatív (gyógyszeres kezelés, rehabilitáció) vagy működési ez megoldható minden esetben külön-külön.

Iszkémiás hepatitis vezet masszív nekrózis - van szükség, hogy lassítani a cirrhosis. Az erre a célra gepatoprotektory (Essentiale, szilimarin, B-vitaminok), antioxidánsok (E-vitamin). Kijavítani a hibát a véredény, alkalmazott sebészi kezelés.

megelőzés

A fertőzés megelőzésére hepatitis A és E lehet, betartva a szabályokat a személyes higiénia (kézmosás evés előtt és étel), hogy csak forralt vizet, előnyösen klórozott. Meg kell egyéni evőeszközök, törölköző, fogkefe.

Krónikus vírusos hepatitis ismerik, mint az egyik legveszélyesebb betegség a világon.

Mivel ezek sugározzák vérrel, a fertőzések elkerülése érdekében az egészségügyi dolgozók kell használni egyéni védőeszközöket (kesztyű, maszk, szemüveg); tűk, fecskendők, és más eszközök az manipuláció, megsérti a integritását a bőr, kell lennie eldobható vagy sterilizálni minőségű.

Tippelje az autoimmun hepatitis nem lehet, de ha az idő, hogy észre a tüneteket, van esély, hogy megáll, és megőrizni működő májszövet.