Ehsherihiozom - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
ehsherihiozom
Ehsherihioza (colibacillosis) - akut, túlnyomórészt bél által okozott fertőzések egyes szerotípusok baktériumok Escherichia coli. Ehsherihioza nyilvánul bélgyulladás, valamint enterocolitis lehet általánossá és folytathatja extraintesztinális tünetek.
Jellemzői a kórokozó
Escherichia coli (E. coli) egy Gram polimorf rövid pálcika alakú baktérium, nem kórokozó törzsek, amelyek jelen vannak a készítményben, a normális bélflóra. Ehsherihiozom okozhat diarrheagenic szerovariáns következő csoportokat: enteropatogén (EPKP), enterotoxikus (ETKP) enteroinvazív (EIKP) a bélgyulladást (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia ellenálló a külső környezet, képes túlélni a talaj, a víz és a széklet több hónapig. A élelmiszereket (különösen a tejet) elszaporodhatnak, alkotó számos kolónia könnyen tolerálni szárítás. Coliform baktériumok elpusztulnak forralással és fertőtlenítő hatása.
Víztározó és a fertőzés forrásának beteg ember vagy egészséges hordozók. A legnagyobb járványos méreteket a kórokozó elterjedését azok a betegek ehsherihiozom okozta fajok és EPKP EIKP, más csoportok a baktériumok kevésbé veszélyes. A betegek ehsherihioza okozta EHEC fertőzés és a fertőző ETKP csak az első napokban a betegség, míg EIKP EPKP és coliform elkülönített betegek 1-2 (néha három) héten. Megalázottság tarthat sokáig, különösen gyermekek esetében.
Az átviteli mechanizmus az E. coli - fekáliás-orális, főként által végrehajtott élelmiszer-szennyeződés utat ETKP és EIKP és haza EPKP. Ezen túlmenően, a fertőzés lehet végezni a víz. Élelmiszer-szennyezés fordul elő elsősorban a használata a tejtermékek, hús, italok (kuvasz, kompótok) és saláták főtt zöldség. A gyermek csoportok és azok között, akik elhanyagolják a higiéniai szabályoknak, átterjedhet E. coli kapcsolati háztartási végig szennyezett kéz, tárgyak, játékok. Fertőzés kórokozók csoport EGPK gyakran fordul elő, mint eredményeként a használata nem kielégítő étkezési feldolgozott húsok, nyers nyers tej. Ehsherihiozom jelölt kitörése által okozott eszik hamburgert.
Végrehajtása vizes fertőzés módjától jelenleg nem elterjedt megfertőző Escherichia coli tározók tipikusan akkor következik be, amikor szennyvízkibocsátással semlegesítés nélkül. Természetes érzékenység ehsherihiozom magas, után szenvedett fertőzést kialakított instabil csoport-specifikus immunitást. Escherichia EPKP csoport - elsősorban okozhat ehsherihiozom a gyermekek, különösen az első életévben. Által okozott járványt ebben a csoportban a coliform baktériumok, általában előfordulnak bölcsődék, óvodák, kórházak és gyermekgyógyászati osztályon a kórházak. Fertőzés általában akkor fordul elő kontakt-háztartás.
Által okozott fertőzések Escherichia coli EIKP csoport oka enterocolitis. szerint halad típusától vérhas gyermekek egy évnél idősebb és a felnőttek, a fertőzés a vízzel és élelemmel, ott van a nyári-őszi szezonban. Főként elterjedt a fejlődő országokban. ETKP okozhat a kolera, a fertőzés, a fertőzött gyermek két éves, és felnőttek, az előfordulás magas országokban a forró éghajlat és az alacsony egészségügyi kultúra. Fertőzés a víz és az élelmiszer.
Epidemiológiai adatok eredő fertőzések legyőzése EHEC kórokozó csoport is van, jelenleg nem elegendő a részletes előírásokat. Epidemiológiai nagy jelentőségű ehsherihiozom játszani higiéniai intézkedések, mind az általános és egyéni jellegű.
besorolás ehsherihiozom
Ehsherihioza besorolni etiológiai alapon függően a közvetítő csoportok (enteropatogén, enterotoxikus, enteroinvazív, és enterogemorragicheskie). Továbbá létezik egy klinikai osztályozás megkülönbözteti gastroenteritis, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu és generalizált formája a betegség. Általános formában ábrázolható coli szepszis vagy elváltozás az Escherichia coli különböző szervek és rendszerek (meningitis. Meningoenkephalitisszel. Pyelonephritis et al.). Ehsherihiozom lehet enyhe, középsúlyos és súlyos.
tünetek ehsherihioza
EPKP I. osztályú általában fejlődik a gyermekek, a lappangási idő néhány nap, látható főleg hányás, laza széklet, súlyos mérgezést és a kiszáradás. Fennáll annak a lehetősége, általánosított szeptikus formában. Felnőttek megbetegszenek EPKP class II betegség típusától szalmonella.
Ahhoz, hogy legyőzze EIKP jellemző, mint például a vérhas, vagy shigellosis. Az inkubációs időszak tart egy-három napon, kezdve az akut jelzett mérsékelt toxicitás (fejfájás. Gyengeség), közötti láz subfebrile magas értékek, hidegrázás. Aztán ott vannak fájdalmak a hasüregben (előnyösen a köldök körül), hasmenés (néha vérrel, nyálka). Tapintása a has jegyezni nyomásérzékenység a vastagbélben. Gyakran ehsherihiozom ilyen jellegű zajlik a fény és törlik forma, lehet, hogy mérsékelten áramoljon. Jellemzően a betegség időtartama kevesebb, mint egy pár napig.
ETKP lézió megnyilvánulhatnak a klinikai tünetek, hasonló a szalmonellózis, ételmérgezés vagy hasonlítanak fényt kolera alakja. A lappangási idő 1-2 nap, mérgezés enyhe, a hőmérséklet általában nem emelkedett, van ismétlődő hányás, hasmenés dús enteritnaya, fokozatosan növekvő dehidráció oliguria. Voltak a fájdalom a gyomortáji régióban viselő görcsös jellegű.
Ez a fertőzés gyakran nevezik „a betegség, az utasok”, mivel gyakran érinti az embereket, akik elhagyták az egy üzleti út vagy nyaralás az országban a trópusi éghajlat. Éghajlati viszonyok kedveznek az előfordulása súlyos láz hidegrázással és mérgezési tünetei, intenzív kiszáradás.
EHEC alakul leggyakrabban gyermekeknél. Intoxikáció, miközben mérsékelt, a test hőmérséklete a gyenge minőségű. Van hányinger és hányás, laza, híg széklet. Súlyos 3-4 nap, a betegség megjelenik súlyos hasi fájdalom görcsös jellegű, hasmenés növekszik, a széklettel a veszteség bélsár karakter jelölheti elegyített vér és genny. Leggyakrabban a betegség fut hetente a saját, de súlyosabb (különösen gyerekeknél) 7-10 nappal eltűnése után a hasmenés, van esély a fejlődő hemolitikus urémiás szindróma (kombinációja hemolitikus anémia, thrombocytopenia és akut veseelégtelenség). Gyakori megsértése agyi szabályozás: végtag görcsök, izommerevség, tudatzavar, amíg kábulat, kóma. Szenvedő betegek halálozási aránya a fejlesztés a tünetek eléri az 5%.
szövődmények ehsherihioza
Ehsherihiozom általában nem hajlamosak a szövődmények. Abban az esetben, ha a fertőzés által kiváltott EHEC patogén csoport, lehetőség van a szövődmények, hogy a húgyutak, hemolitikus anémia, az agyi rendellenességek.
diagnózis ehsherihioza
A diagnózis ehsherihioza termelt kórokozó izolálása a széklet és hányás, abban az esetben, általánosítás - a vérből. vizelet. az epében vagy a gerincvelői folyadék. Ezt követően kerül sor a bakteriológiai vizsgálat, vetés táptalajon. Mivel a antigén hasonlósága kórokozók ehsherihioza baktériumok, amelyek részei a bél normotsinoza, szerológiai diagnózis informatív.
Laboratóriumi diagnózis által okozott fertőzések EHEC, lehet alkalmazni az azonosító bakteriális toxinok a széklettel betegek. Az ilyen típusú ehsherihiozom vérvizsgálat tünetei hemolitikus anémia lehet jegyezni. koncentrációjának növekedése a karbamid és kreatinin. A vizeletvizsgálat általában azt mutatja, proteinuria, haematuria és pyuria.
ehsherihioza kezelés
Kapcsolatban elsősorban a járóbeteg-, kórházi betegek vannak kitéve a súlyos és nagy a szövődmények kockázata. A betegek ajánlott étrend. Az időszak az akut klinikai manifesztációk (hasmenés) - táblázat №4 megszűnése után - táblázat №13. Mérsékelt korrigált kiszáradás rehidratáló folyadékbevitelt és keverékeket orálisan, a növekedés a fokát a kiszáradás és a súlyos termel infúziós oldatok. Patogenetikai kezelést választjuk típusától függően a szer.
A gyógyszerek nitrofurán sorozat (furazolidone) általában nevezik ki antibiotikumos kezelés, vagy (ha a súlyos fertőzés EIKP), fluorokinolonok (ciprofloxacin). A gyógyszer előírt 5-7 napig. A kezelés ehsherihiozom EPKP gyermekek célszerű elvégezni kombinációját használja szulfametoxazol és trimetoprim antibiotikum. Általános formák kezeljük cefalosporinok második és harmadik generációs.
A kombinált terápia elhúzódó természetesen a betegség normalizálását emésztést és a bélrendszer biocönózissal helyreállítási közé enzimes készítmények és eubiotiki. A jelenlegi kezelési irányelvek ehsherihioza provokált EHEC baktériumok csoportot tartalmaznak használni antitoxikus terápiás intézkedések (szérum extracorporalis az ellenanyagok adszorpciója).
Jóslás és megelőzése ehsherihioza
Előrejelzés felnőttek és idősebb gyermekek - kedvező enyhe esetekben a jelölt önálló hasznosításra. A kisgyermekek szenvednek ehsherihiozom súlyos, hogy rontja a prognózist. Szintén figyelemre méltó nehéz visszaállítani esetén az általánosítás és a szövődmények kialakulásának. Néhány különösen súlyos ehsherihiozom nélkül megfelelő orvosi ellátást végződik halállal.
Ehsherihiozom - kapcsolatos betegségek alacsony egészségügyi kultúra. Személyes megelőzésére ezek a fertőzések, hogy kövesse az egészségügyi előírásoknak, különösen, ha a gyermekekkel foglalkozó, kézmosás, élelmiszer, játékok és háztartási cikkek. Összesen megelőzésére irányul betartásának ellenőrzése egészségügyi-higiéniai rendszer gyermekgondozás, élelmiszeripari, egészségügyi intézmények, valamint ellenőrzés alatt a mosogató szennyvíz és az állam a vízforrások.
A betegek elvégzése után ehsherihioza a kórházat, miután klinikai javulás, és háromszor a bakteriológiai minták. Felvételi a gyermek csapat, kapcsolat a betegekkel, továbbá után végezzük bakteriológiai diagnózis és erősítse hiányában megalázottság. Személyek bocsátanak ki patogén Escherichia, figyelemmel izolációs idejére fertőzőképesség. Élelmiszer-ipari rendszeresen átvizsgáljuk izolálása a kórokozó, ha a pozitív teszt - felfüggesztették a munkát.