Csigolyaközti sérv - okai, típusai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Csigolyaközi (vagy csigolyaközi) lemez egy porc réteg között a csigolyatestek. A fő cél meghajtók - a rendelkezés mobil ízületek a csigolyák között. Ennek köszönhetően a gerinc lehet a különböző mozgások - hajlítása, kiterjesztése, forgatás, dobás fej, a mozgás, a felső és alsó végtagok, stb Egy másik fontos jellemzője a lemezek - értékcsökkenés. Ez vezet az a tény, hogy a gerinc tapasztalható kevesebb stressz statikus és dinamikus terhelés (séta, futás, ugrálás, hosszan tartó állás, hordozó és súlyemelés). Ez viszont megakadályozza, hogy a csontszövet a csigolyák kopás, és jön ki a gerinccsatorna idegek megsértése és tömörítés.
Bizonyos betegségek és kóros folyamatok a porckorong lehet kényszerült. Ez jellemzi lemez elmozdulás és csigolyaközi sérv. Emlékezzünk, hogy a porckorong áll egy belső kocsonyás nucleus pulposus, annulus fibrosus külső merev, és bizonyos távolságban a felső és az alsó véglapok.
Ennek eredményeként, elvékonyodása porc kevésbé ellenálló a különböző hatások, és a lemez eltolható még viszonylag alacsony terhelés. Kiváltó oka a fejlesztés gerincsérv együtt emelése gravitációs lehetnek a hypothermia, éles mozdulatok, remegés, csepp, rezgés, elhúzódó ül a számítógép, vagy autóvezetés közben. Annak a valószínűsége, lemez sérv növekszik a korral, legyengült emberek, akik túlsúlyosak, avagy kézi munkát.
Együtt osteochondrosis különböző görbületi sugarú a gerinc vezethet kialakulását porckorongsérv (scoliosis vagy kyphosis és lordosis túlzott). Gyakran bonyolult sérv specifikus elváltozások, a gerinc, a leggyakoribb, amely a tuberkulózis. Elég gyakran, a lemez sérv kárt okoz és a gerinc tumorok.
Lokalizáció és a lépés
Attól függően, hogy a helyét megkülönböztetni hernia:
Meg kell jegyezni, hogy az ágyéki sérv alakult a legtöbb esetben. Végtére is, a karaj éli a legnagyobb terhelést, ha mozog, és nehéz tárgyak emelését. Ezen túlmenően, az ágyéki régióban több, mint mások, és érezte a súlyát terhelést.
A nyaki régióban is gyakran a porckorongsérv. Végtére is, a nyakon készült nagyobb mennyisége és összetettsége a mozgás - a lejtők, dönthető, forgatás a fejét. A magasság a nyakcsigolyák uralja a méretük, és néhány közülük különböznek anatómia. Ezért sérv a nyaki gerinc gyakran együtt csigolya szubluxáció.
A mellkasi régióban, éppen ellenkezőleg, porckorongsérv - viszonylag ritka jelenség. Miután a háti gerinc továbbá stabilizálva grudinorebernym szövetváz mellkasát. Mellkasi sérv is előfordulhat akiknek tevékenysége a prolongált ülő helyzetben - az irodai dolgozók, a programozók, és a diákok.
A legtöbb esetben, herniatio porckorong egy lépésenkénti eljárással - a minimális, klinikailag nem ismeri az elmozdulás a külső, rostos rész szakít turbulens tüneteket.
Ezzel kapcsolatban különbséget:
- Prolapsus - elmozdulása a lemez legfeljebb 2-3 mm. Tünettan hiányzik. Metabolikus rendellenességek nem vezettek a strukturális változások lemezre
- Kidudorodás - az elmozdulás a lemez 4-12 mm. Miatt irritációt ideg gyökerek gyöki fájdalmak. Söpörni a mag nem nyúlik túl a határokat a rostos gyűrű.
- Extrudálás - shift a mag prések a külső csőbe, és tolódott kívül a lemezt. Offset általában akkor fordul elő a hátsó vagy posterolateralis irányba - a lumen a gerinccsatorna. Tehát van egy tartós fájdalom szindróma izomatrófíában a beidegzett területen.
- Megkötés - offset kernel kívül a lemez cseppek formájában. Gyakran végződik felszakadása rostos kapszula a lejárati nucleus pulposus és a kialakulását a spondylitis spondylarthrosis.
Meg kell jegyezni, hogy ez a diploma feltétele elég. Például, a nyaki gerinc keskeny csatorna. Ezért, még a minimális lemez elmozdulása 1-2 mm. kialakulásához vezet a megfelelő tünetekre. Ezen túlmenően, néhány klinikus megtámadta hovatartozás előesés és kiemelkedések lemezre sérv.
Tünettan sérv változó, és függ a mértéke és helye a porckorong elmozdulás. Tipikus megnyilvánulásai porckorongsérv a következők:
- fájdalom
- Rendellenes izomfeszültség
- Csökkent érzékenység a beidegzett területen
- Van korlátozása mozgás
- Kellemetlen érzés, (paresztézia) formájában zsibbadás, égő, szúró.
Azonban egy sérv a porckorongot az egyes osztályok megvannak a saját jellegzetességei. Fájdalom az ágyéki gerinc első helyi lumbalgia típusát. Előfordul, hogy a hirtelen elmozdulása a lemez után megterhelés lehetséges kereszt (lumbágó). Ezt követően, a folyamat, gerincvelői ideggyök fájdalom növekszik, sugárzik a farfekvéses, a hátsó felülete combcsont, sípcsont és a lábfej. Ezek a tünetek jelzik bevonása az ülőideg.
Amellett, hogy a fájdalom és a jelentős csökkenés érzékenysége mozgás az alsó végtagokban, és ennek következtében - sérti a járás. A későbbi szakaszokban a táplálkozási rendellenességek esetleg elvékonyodása, csökkenti a térfogatát az alsó végtag. A legsúlyosabb komplikáció a porckorongsérv ágyéki - úgynevezett cauda equina szindróma, ágyéki idegrostok, amikor visszafogott szegmens a gerinccsatorna. Ez amellett, hogy a fenti funkciók a szindróma jellemzi rendellenességek kismedencei szervek - vizelet és széklet inkontinencia, csökkent potenciát a férfiaknál.
Porckorongsérv a mellkasi tüneteik (fájdalom a szív, a lapockák közötti régióba) gyakran álcázott kardiális patológiát - angina pectoris vagy miokardiális infarktus. Ellentétben ezek az államok a mellkasi fájdalom (torakalgiya) megváltozik helyzetének megváltoztatásával a test vagy a tengelyirányú terhelés (préselés) a mellkas.
Hasonlóképpen, a sérv a nyaki gerinc könnyen összetéveszthető az agyi rendellenességek. Sőt, ebben a helyzetben jelölt fejfájás, szédülés, fülzúgás, álmatlanság, ingerlékenység és a szorongás. Mindez együtt a zsibbadás és károsodott érzékenysége a felső végtagok. Meg kell jegyezni, hogy viszont sérv a nyaki gerinc vezethet megsértését agyi keringés.
diagnosztika
Korábban, annak érdekében, hogy tisztázza a diagnózist a gerinc radiográfiai végeztünk három előrejelzések - közvetlen, oldalsó és köztes. Most több kvalitatív módszerek - a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia. Ezekben a vizsgálatokban kaphat részletes információt a folyamat lemez zavar.
kezelések
A kezelés a porckorongsérv megelőzését célzó további eltolás, vissza a lemezt, hogy az eredeti helyzetébe, és a megszüntetése negatív tünetek - fájdalom, zsibbadás, korlátozott mozgás. Ezúttal:
- gyógyszerek
- Fizikai gyógykezelés
- masszázs
- manuális terápia
- Sebészi kezelés.
konzervatív kezelés
Gyógyszeres terápia esetében herniated lemezek nem kritikus, és a kiegészítő. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekciók és kenőcsök tökéletesen enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, de nincs hatással a patogenikus mechanizmusokat fejlettségi sérvek. Bizonyos mértékig ezt a hatást inherens porcvédő, tipikus képviselői, amely a tabletták és a kenőcs Chondroxide kondroitin komplex. Ezek az alapok védelme porc sérülés, de csak akkor hatékonyak, a korai szakaszában a porckorongsérv.
Hatékonyabb a masszázs és fizikoterápiás. melyek kölcsönösen kiegészítik egymást, és eredményezheti erősítése izmok és a csontváz gerinc stabilizálása. Meg kell jegyezni, hogy a masszázs kell tenni óvatosan - a béna intézkedések egy masszőr is további elmozdulását a lemezt. Ugyanez vonatkozik a manipuláció.
Gyógytorna a gerincsérv jár főleg statikus terhelés. Jó hatással ad a gerinc tapadást tengely mentén speciális eszközök. Men hajtó elég akasztani a mezőnybe. gerinc tapadást érünk el egy egyszerűbb módon. Ehhez meg kell arch hátad míg kolenoloktevom összesen (négykézláb), vagy hogy mozgások emlékeztető nyújtás után a nap. A hatás a gyógytorna és masszázs biztosított fizprotsedurami - elektrostimulációval, UHF, fonoforézishez, sár terápia. A jótékony hatással van a gerinc gyakorol a medence.
sebészi kezelés
Ha ezek a módszerek hatástalanok, a fájdalom előrehaladtával, neurológiai tünetek kifejlesztett egy bénulás a végtagok, cauda equina szindróma, látható műtéti beavatkozás. Korábban erre a célra discectomy végzett - eltávolítjuk a porckorong, majd stacionárius splicing csigolyák. Most töltik microdiskectomy - tárcsás fragmentum eltávolítása segítségével endoszkópos berendezés. Lézerrel és - annak hatására a nucleus pulposus bepároljuk, a lemez mérete csökken, és visszatér eredeti helyzetébe. A művelet részletei eltávolítani a porckorong sérv is itt található.
Az első 3 hónapban. A műtét után nem ajánlott a hosszú ülés és súlyemelés legfeljebb 5 kg, az is szükséges, hogy elkerüljék a huzatot és a hipotermia. A hirtelen mozgásokat nem ajánlott mobil autóversenyeket.
A kezelés a porckorongsérv kombinációja, és tartalmazhat eseményeket, mint fogadása fájdalomcsillapítók, infiltráció (epidurális injekció a szteroid készítményeket és különböző típusú elzáródások mentén idegek gyökerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást), kineziterápia (kezelés mozgás révén fájdalmas fiziológiás adaptív válasz) és sebészeti módszerek kezelést. A fájdalomcsillapító használatát és injektálható szteroid készítmények nincs hatása a betegség maga, de csak csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Kineziterápia segít biztosítani a hosszú távú javítására, hogy megszabaduljon az izom egyensúlyhiány és gyengeségeit, de a módszer hosszú és fáradságos. Sebészi kimetszés kezelés arra irányul, hogy csigolyaközi sérvek, nyomást gyakorol az ideg és hogy ezáltal fájdalmat okoz. Mint minden más műtéti eltávolítása porckorongsérv lemezek - hatalmas stressz az egész szervezetre.
Sklyarov Tatiana Sergeevna. Neurológus hálózat NEARMEDIC klinikák
21 az udvaron, és még mindig nem tanult helyére porckorong tömeg. Még egy gyerek tudja, hogy ha egyszerűen kivágjuk a tömeges kiszivárgott egy részével együtt a csigolya, a gerinc nem fog működni, mint korábban. Kezelés - átmeneti mentesség a problémát. Az elülső ismételt műveletek. Példa csont felépítésére során fogbeültetéssel.
anyám porckorongsérv, 8mm. A zsibbadás a bal lábát, ő szörnyű fájdalom a hát és a lábak fáj is. Azt persze, beiratkozott egy háziorvos. De kérem, mondja meg, hogy hogyan tudok segíteni ebben az esetben, mint a fájdalom enyhítésére?
Azt herniatio ágyéki 6,5 mm, nagyon hasznos fizikoterápia Darsonvaliz! A klinika első neurológus, gyógytornász tőle. És most, két hónapig nem gondol a fájdalom)
B én esetemben segített eléggé nem torna, nem gyógyszerek, volt a művelet történik ADR technikákat. Ez már majdnem egy éve séta protézisre, minden tökéletesen működött Barcelona, szórakozás a nap, hogy jobb.
Ne mondja, hogy a klinikán Barcelona?
És én ellenjavallt működését. Azt mondták, hogy a szív nem képes elviselni. A diagnózis a porckorongsérv ágyéki osztályának 7 mm. Repülő két éve, erős fájdalom, ülni vagy állni nem tud. A munka a kérdésre. Saw hondroprotektory, fizioterápia tartott. És az elmúlt két hónapban a tanácsára a szomszéd is iszik tabletták flex a népi jogorvoslat és segítik a szervezetet. Ez sokkal könnyebbé vált szempontjából fájdalom. Most toleráns, nem az, ami szokott.
További irodalom: