Az adenovírus-fertőzés tünetei és kezelése adenovírus-fertőzés, az illetékes egészségügyi on iLive

Epidemiológiai adenovírus-fertőzés

A fertőzés forrása - egy beteg ember, felszabadító vírus, a környezetbe a betegség, valamint a vírushordozó. Vírusizoláció miatt felső légúti, széklettel, könnyek. A szerepe a „egészséges” átadása vírusfertőzés elég jelentősek ahhoz. A maximális időtartamot vírusfertőzés 40-50 napig. Az adenovírus kötőhártya lehet nozokomiális fertőzés. A transzmissziós mechanizmus - levegőben, széklet-orális. Ways of transmission - légi, élelmiszer, kapcsolat-háztartásban. Lehetséges fertőzés a magzat méhen belüli. Fogékonyság magas. Ill főleg gyermekek és fiatalok. A szezonalitás nem kritikus, de a hideg évszakban gyakorisága betegség növekszik adenovírus fertőzések, kivéve kötőhártya láz, ami diagnosztizálnak a nyáron. A természet a járvány folyamat nagymértékben meghatározza szerológiai típusú adenovírus. Által okozott járvány adenovírusok típusú 1, 2, 5, ritkán leggyakoribb típusú 3, 7 képződik elvégzése után a betegség faj-specifikus immunitás.

Mi okozza az adenovírus-fertőzés?

Kórokozók - adenovírusok fajta Mastadenovirus (emlős adenovírusok) Adenoviridae család. A nemzetség tartozik 80 faj (szerotípus).

A vírusok családja, kombinálva egy meztelen kapszid, átlagos virion átmérője 60-90 nm. Az érett vírus áll 252 kapszomerek, beleértve hexon 240 képező arcok 12 és peptont. képező függőleges. Által képviselt gén lineáris kettős szálú DNS-t. Egy virion legalább 7 epitóp. Az antigén-tulajdonságaik alapján az osztályozás az adenovírusok. A nukleokapszid - egyetlen antigénkötő komplement ennek a családnak. Ezért adenovírusok kimutatható RAC alkalmazásával csoport-specifikus szérum. Hexon tartalmaznak reakcióképes determinánsok család és a típus-specifikus antigének, amelyek úgy hatnak felengedésével a hexon a virion és a felelős a megnyilvánulása a toxikus hatás. Antigének is tartalmaznak hexon rodo- és a csoport-specifikus determinánsokat. Penton tartalmazhat kis antigéneket és reaktív oldható antigén család, megtalálható a fertőzött sejtekben. Tisztított DNS-szálakat tartalmaznak jelentős típus-specifikus antigén. Penton és fonal tulajdonságait felelős hemagglutináló vírust. Felületi antigének a strukturális proteinek faj- és típus-specifikus. Egy lineáris genom kettős szálú DNS-molekula.

Az adenovírusok rendkívül stabilak a környezetben. Tárolt fagyasztott állapotban, úgy vannak kialakítva, hogy a hőmérsékletet 4-50 ° C-on A víz 4 ° C-on, akkor életképesek maradnak 2 éves korig: az üveg, ruházati életben 10-45 napig. Rezisztens éterre és egyéb oldószerek a lipidek. Megöltük az ultraibolya sugárzás, klór; hőmérsékleten 56 ° C-on a szerszámon keresztül 30 perc alatt.

A 49 típusú humán patogének adenovírusok legfontosabb szerotípusok típusú 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, a típusok 1, 2, 5, 6 okoznak gyakran hasmenést előtti gyermekek; Típusok 3, 4, 7, 14, 21 - a felnőtteknél.

A tünetek a fertőzés adenovírus

Az inkubációs időszak tart 5-14 napig.

Adenovírus fertőzés jellemzi polimorfizmus a klinikai tünetek és a szindrómák. A klinikai kép meghatározó lehet utaló tünetek elváltozások a légutak, a szem, bél, hólyag. limfoid szövet. Lehet, hogy a fejlesztés meningoencephalitis. Felnőtteknél az adenovírus-fertőzés fordul elő a leggyakrabban látens formában, a fiataloknál - klinikailag jelentős. A betegség fokozatosan alakul ki. A hőmérséklet emelkedik első napjától a betegség, annak időtartama változik 5-7 naptól 2 hétig. Néha subfebrilitet fenn, amíg 4-6 hétig lehetnek két hullám láz, három hullámban ritkán figyelhető meg. A legtöbb esetben a tünetek a mérgezés kifejezve mérsékelten, még magas lázzal.

A kapcsolat a adenovirális tropizmusával limfoid szövet mivel a korai időkben a betegség folyamat vesz részt nazofaringeális mandulában és úgy tűnik, munkálkodott orrlégzés, duzzanatokat az arc, savós rhinitis dús kisülési (különösen a fiatalabb korcsoportokban). A jellemző a betegség - váladékos pharyngitis egy erős komponenst. Pharyngitis jellemezve mérsékelt fájdalmat vagy torokfájás. A vizsgálat felfedi limfoid hiperplázia a follikuláris közepette ödémás és hyperaemiás mucosa a hátsó garatfal. A mandulák kinagyított, néhány beteg látja a fehér lágy plakk, amely könnyen eltávolítható spatulával.

A felnőttek, ellentétben a gyermekek klinikai tüneteit mutatják bronchitis ritka. A gyerekeknek ez jellemzi a rövid enyhe köhögés gyér nyálkás folyás. Ezen kívül szinte minden ötödik beteg gyermek heveny összehúzó laryngotracheitis. azaz kemény, markáns váladékos komponenst. Egyes gyerekek, van olyan elzáródásos szindróma, amelynek gyulladásgátló terápiák, vagy kevert formái. Jól tárolható legfeljebb 3 hétig. Ebben az esetben a nedves köhögés, kényszeres; kilégzés gátolt, szapora vegyes típusú. Hallgatózás meghatározni nagyszámú különböző méretű és egységes Wet sípolás. A kisgyermekek is kialakulhat bronchitis obliterans.

Adenovírus-fertőzés gyakran kíséri mérsékelt nyirokcsomó. Fokozott nyaki, állkapocs alatti, mellkasi és mesenterialis nyirokcsomók. Mesadenitis nyilvánul, akár ellene más megnyilvánulásait adenovírus fertőzés, akár a fő szindróma. A fő klinikai tünete - akut paroxizmális fájdalom, elsősorban az alhasi (a jobb csipő, köldöktájékának). Gyakran hányinger, néha hányás, hasmenés. Változások a kardiovaszkuláris rendszer gyakorlatilag hiányzik. Egyes betegeknél van Banti szindróma, néha fokozott aktivitásával-aminotranszferáz (ALT, ACT).

Gyakran alakulnak ki kötőhártya-gyulladás. Kezdetben oldalára később érintette a másik szemét. Megkülönböztetni hurutos, follicularis conjunctivitis és plonchaty. Az utóbbi forma a legjellemzőbb. Kötőhártya vérbőség században, szemcsés, kissé duzzadt; esetleg csak igen csekély kiválasztás szekréció. Miután 1-3 nap kötőhártyaműtét jelennek fehér vagy szürkés-fehér plonchatye razziák. Gyakori tünet - a szemhéj. Ritkábban megfigyelt keratoconjunctivitis, ahol a beszűrődés a szub réteg a szaruhártya úgy tűnik homályos, látásélesség csökken. A folyamat akár egy hónap, és általában reverzibilis.

Felnőtteknél amikor adenovírus fertőzés lehet klinikai tüneteit hólyaghurut. Az akut encephalitis okozott gyakrabban 7-es szerotípus adenovírusok. A független formája a betegség kiemelve kötőhártya láz, ami elég egyértelmű klinikai kép, a nagy 4-7 napos láz, mérgezés, rhinopharyngitis, plonchatym kötőhártya-gyulladás.

Diagnózis az adenovírus-fertőzés

Klinikailag az adenovírus-fertőzés diagnózisa jelenléte kötőhártya-gyulladás, torokgyulladás, nyirokcsomó az arcát láz.

Vérkép adenovírus fertőzés specifikus, és nem diagnosztikus értékű. Szerológiai diagnózis használják visszamenőleges dekódolás SARS etiológia. Széles körben használt HI és DGC. Módszerek a gyors diagnózist mutatjuk gemadsorbtsii reakció indirekt ELISA és RIF. Ezek lehetővé teszik 3-4 órán kimutatására antigének adenovírusok a hámsejtek az orrüreg. kaparás előállított sejteket az első napokban a fertőzés. A vírus antigén kimutatásával a sejtmagban hámsejtek jelzi látens fertőzés lefolyását, antigének jelenlétében a citoplazmában lehetővé teszi diagnosztizálni akut betegség. Izolálása a vírus szövettenyészetben tudományos célokra felhasznált.

differenciáldiagnózis

Differenciál diagnózis magában foglalja a többi SARS etiológiája garat- diftéria, diftéria szemek, torokfájás. Az adenovírus-fertőzés számos hasonló tüneteket fertőző mononukleózis. tífusz. Yersiniosis is előfordul tünetei torokfájás, kötőhártyagyulladás, Banti szindróma, a hasmenés és a tartós láz.

Javallatok konzultáció más szakemberek

Javallatok sebészeti konzultáció - Olyan adenovírus mezadenita áramló súlyos hasi fájdalom és hányás. szemész konzultáció javallott szembetegség.

Javallatok kórházi

A kezelés a legtöbb beteg számára végzik a lakásban. Kórházi alany súlyos betegségben szövődmények, kísérő betegségek, valamint a járványügyi indikációk.

Rendszer és az étrend

Amint látható láz időszakában ágynyugalom. Egy speciális diéta van szükség.

gyógyszer

A legtöbb esetben az adenovírus fertőzés egyszerű forma etiotropic kezelés nem javallt. Súlyos fertőzés lefolyását lehet rendelni arbidola interferon gyógyszerek és tekercsek. Közül leukocita interferon készítmények az emberi felhasználásra: a humán leukocita interferon száraz 2-szer naponta, hogy mindkét orrjáratban 5 csepp (0,25 L), és 1 csepp interlock 10-szor egy nap az egyes szem (a kezelés a kötőhártya-gyulladás) leukinferon injekcióhoz száraz (injektált i / m, inhalációs) 100 ezer. ME. Antibiotikumoknak az másodlagos bakteriális fertőzés.

klinikai vizsgálat

Klinikai felügyelet nem végzik el.

Hogyan lehet megelőzni az adenovírus-fertőzés?

A betegségek megelőzésének adenovirális fő szerepet játszik módszerek fokozzák a nem-specifikus rezisztenciát (temperálás, kiegyensúlyozott étrend). Járvány kitörése esetén a kapcsolattartó személyek előírt interferon vagy hatóanyagok csoportjából interferoninducerek. A jelenlegi járvány végezzük a fertőtlenítést. Alatt kitörése adenovírus fertőzések osszák meg a gyermekek legalább 10 nappal azután, hogy az észlelési az utolsó beteg.