Hydatid betegség diagnózisa 2
Hydatid betegség. Klinika és diagnózis a máj hólyagférgességet
Között a parazitás betegségek, a máj sérülések körülvevő és vezethet echinococcosis alveococcosis. Először kerül sor a kialakulását ciszták a máj, a második - opuholenodobnyh daganatok.
Echinococcosis (hydatid Echinococcus) - egy krónikus rendellenesség által okozott elváltozások a máj vagy egyéb szervek az emberi öv bélféreg lárvák. A legszélesebb körben használt hydatid betegség Ausztrália, Új-Zéland, Dél-Amerikában, Észak-Afrikában és a Mongol Népköztársaság és a Szovjetunió - a dél-Ukrajnában és Kazahsztánban, a Kaukázusban, a Krím-félszigeten. Moldovában. Yakutia és Nyugat-Szibéria.
Öv bélférgek Echinococcus granulosus és szakaszában pubertás parazita sáros kutyák vastagbél, Wolf, mint, valamint a lárvák - emberi szervek és szövetek szarvasmarha és a kis szarvasmarha, ló, sertés. Így az ember a köztes gazda a parazita fertőzött közvetlen kapcsolatot a hazai kutyák. Bevétel után bélféreg tojás köztigazdában, hogy belép a gyomorba, ahol befolyása alatt zhelulochnogo lé megsemmisül, és a héj szabadul embrió (onkoszféraan). Átható igénypont fala a vékonybél, belép a véredények és a portális keringésben rendszer aktuális csapást „a májban, amely az első szűrő. Ezért a különböző elváltozások Echinococcus emberi szervek és szövetek a máj több mint 70%. Azonban néhány hexacanth a máj vénák, vena cava inferior és a szív jobb a tüdőbe, és néha behatolnak és a vérkeringésre. Echinococcus lokalizálható bármely szerve az emberi test fel az izmok és a csontok. Lappangó a májban, az Echinococcus hexacanth csinál további fejlődés útján. Először is, ez képviseli egy kis, színtelen folyadék töltött üveg - gidatndu - körülbelül 1 mm átmérőjű. A falak állnak egy belső embrionális (germinális) réteg és a külső (kutikuláris vagy kitin) héj. A kerülete az utóbbi eredményeként a gazdaszervezet szöveteivel reakció lép denz rostos kapszula. Az egész életen át tartó germinativum héj parazita képez csíra scolexes. Érett scoleces, szabadon lebeg a folyékony Echinococcus húgyhólyag (gidatndny homok) kialakított leányvállalata, és bennük - unoka buborékok. Kevésbé gyakori hydatid hólyag nem tartalmaznak sem scoleces sem leánya buborékok. Ebben az esetben hívják őket acephalocyst.
Patogenézisében nagy jelentőségű hólyagférgességet emberi test túlérzékenységet anyagcsere termékek parazita. Ez vezet az allergiás átrendeződés megnyilvánuló csalánkiütés, eosinophilia és így tovább. Amikor rachryye felületén fekvő hólyagféreg buborék esetleges anafilaxiás sokk halálesetek száma. Egyidejűleg hasi scolex beoltás ezt követő kialakítását új buborékok. Másodlagos bakteriális nifektsiya vezet gennyes buborék. Az a parazita pusztulásához fordul elmeszesedése falai. Beszűkült hydatid ciszták nagyon lassan növekszik, bár néha eléri hatalmas méretű, és tartalmazza a 10 litert vagy többet folyadék. Leggyakrabban ezek egységes és található a jobb lebeny, a máj, mivel vannak többszörös ciszták. Összesen májkárosodás a vágott hasonlít egy méhsejt.
Klinikai szempontból a májban hólyagférgességet célszerű hagyományosan különbséget három lépésből áll: I. lépés - attól a pillanattól kezdve a fertőzés első klinikai megnyilvánulása. Az időtartam a különböző, néha évtizedek óta. A betegek állapota általában nem törött; Stage II - vannak a különböző tünetek összefüggésben nőtt a méret a növekvő ciszta nyomást pa környező szervek. A betegek tompa fájdalom, nehéznek érzi a jobb hypochondrium, gyomortáji régió vagy az alsó része a mellkas. Néha csatlakoznak gyengeség, légszomj, fáradtság, rendszeresen jelennek meg allergiás reakciók, például csalánkiütés, hasmenés, hányinger, hányás. A betegek száma tapintható tumor kialakulásának a has felső részében vagy a máj megnagyobbodása; Stage III - tünetek lépnek fel, mivel különböző komplikációk ehpiokokkoza: szakított felület található ciszták vagy megtörni az egyik üreges szervek (gyomor, bél, hörgő, epehólyag, viutripechenochnye csatornák), a pleurális vagy peritoneális üreg, kifelé. Gyakori szövődménye ehpiokokkoza gennyes ciszta, ami oda vezethet, hogy a súlyos szepszis.
A diagnózis a máj hólyagférgességet nagy jelentőséget radiográfiai. Segítségével kimutatására ciszták vagy meszesedés a kontúrok a fal a háttérben a CE pneumoperitoneum valamint a közvetett jelei ciszták: magas rangú vagy deformációja a membrán kupola, az elmozdulás a gyomorban vagy a vékonybél hurkok. Szelektív angiográfia soros megfigyelt jellemző ívelt kiszorítsa hepatikus hajók és felhalmozódása kontrasztanyag közötti kutnkulyarnoy köpeny ciszta és rostos kapszula. Radioizotóp vizsgálat a máj kiderült lekerekített hiba drog felhalmozódását. Laparoszkópia felszabadítással látható felület elrendezve parazitás máj ciszták.
Fontos diagnosztikai értéke van a biológiai vizsgálatok. Kazoni intradermális teszt (a steril folyékony hydatid ciszták), agglutinációs latex (polisztirén műgyanta használható adszorbens antigének) és közvetett gemagglyutnnaiii reakciót. Az utolsó két tesztek pontosabb és biztonságosabb (minta Kazoni, súlyos anafilaxiás reakciók). Ezen kívül, lehetővé teszi ismételt mérések, ami fontos a kimutatására kiújulás műtét után ehpiokokkoza. Eosinophilia (több mint 4%) kell figyelembe venni, különösen, ha vannak jelei hólyagférgességnek. de ez is előfordulhat más betegségek. További releváns a minta Anfilogova: növekedése az eozinofilek számát a tapintás után ciszták (esetében a pusztulás a parazita ez a tünet hiányzik).