Húgyhólyaggyulladásra Women - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Cystitis nőknél
Húgyhólyaggyulladás egyik leggyakoribb betegségek nőket érintő, kereszteződésénél található urológiai és nőgyógyászati. A statisztikák szerint a hólyaghurut szembenézés minden második nő az élet. Patológiai főleg diagnosztizáltak szülőképes korú nők (20-40 év); viszonylag magas előfordulási húgyhólyaggyulladásra lányok 4-12 éves (3-szor gyakrabban, mint a fiúk a kor). A 11-21% -ában a cystitis nőknél krónikussá válik, t. E. bevétel 2 vagy több exacerbációk évente.
Okai cystitis nőknél
Az esetek többségében a hólyaghurut nőknél előforduló fertőző jellegű. Tulajdonságok a női húgycső anatómia (rövid és széles húgycső), valamint a topográfiai közelsége hüvely, végbélnyílás és a húgycső, megkönnyítik felfelé penetráció a kórokozók a hólyagba. Továbbá a húgycső (felfelé irányuló) útvonal terjedési húgyhólyag fertőzés lefelé irányuló (a felső húgyúti) előfordulhat lymphogen (kismedencei szervek) hematogén (a távoli szervekben) utak.
Aktivátorai cystitis nőknél, mint általában, a Escherichia coli (70-95%), Staphylococcus aureus (5-20%), legalább - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Hólyaghurut nőknél gyakran alakul ki a háttérben a hüvelygyulladás. kifejtését és húgycsőgyulladás. által okozott candidiasis. gardnerellezom. mycoplasmosis. gonorrhoea. ureaplazmozom, chlamydia. trichomoniasis. genitális TB és mtsai. fertőzések.
Hagyományosan, a primer epizód vagy súlyosbodását cystitis nőknél társított megfázás, a SARS. szexuális aktivitástól, a változás a szexuális partner, a menstruáció, a túlzott fogyasztása fűszeres ételek és az alkohol, rajta túl szoros ruházatot. Okozó tényezők cystitis nőknél is jár, pyelonephritis. idegen testek és kövek a hólyag. stagnálása vizelet diverticulumok. húgycső szűkület vagy ritka ürítés, és a székrekedés.
Hólyaghurut lányok alakulhat elégtelen egészségügyi nemi szervek, valamint a neurogén hólyag. Cystitis terhes nők által okozott hemodinamikai és endokrin terhességi változások, átalakítása a mikroflóra az urogenitális traktus.
Egyes esetekben, a fejlesztés a cystitis nőknél is kiválthatja sugárterápia kismedencei daganatok, allergiák, toxikus hatások, metabolikus zavarok (diabetes mellitus. Hypercalciuria). Során menopauza cystitis nőknél alakul befolyása alatt az ösztrogén hiánya sorvadásos változásait, a nyálkahártya az urogenitális traktus.
Cystitis előfordulása nőknél hozzájárulhat húgyhólyag nyálkahártya-sérülések során endoszkópos műveletek és manipulációk (katéterezés. Cisztoszkópia, transurethralis a húgyhólyag, és mások.). Krónikus hólyaggyulladás nőknél, kivéve az alacsony fokozatú fertőzések okozta méh prolapsus vagy vaginális krónikus parametritis.
Osztályozása cystitis nőknél
Azáltal etiológia cystitis nőknél lehetnek bakteriális (fertőző) és nem bakteriális (radiális, allergiás, vegyi anyagok, gyógyszerek, mérgező és m. P.). Attól függően, hogy a kórokozó fertőző hólyaggyulladás, viszont van osztva külön (Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia, gonococcus és így tovább.) És a nem specifikus baktériumok által okozott növények.
Mivel a meghatározott morfológiai változások a húgyhólyagban cystitis nők lehetnek hurutos, vérzéses, cisztás, fekély (fekély-rostos), tályog, üszkös, kérgesedő, granulomás, tumor, intersticiális. Mivel a prevalenciája és lokalizációját a gyulladás bocsát diffúz (összesen) hólyaggyulladás, korlátozott (fokális) - cystauchenitis és trigonitis (gyulladás önt egy háromszög).
Természete által az áramlási az akut és krónikus (tartós) cystitis nőknél; primer (keletkező függetlenül) és a másodlagos (kifejlesztett a háttérben más urológiai betegségek). Az akut cystitis nőknél a legtöbb esetben, a gyulladás befolyásolja az epiteliális és subepitheliális kiterjed a hólyag nyálkahártya. Endoszkópos kép hurutos gyulladás jellemzi duzzanat és torlódások nyálkahártya vaszkuláris reakció (mellék injekció hajók), jelenlétében fibrines vagy nyálkás-gennyes plakk a gyulladt területek. Egy progresszív során cystitis nőknél hatással lehet a nyálkahártya alatti réteg és még izmos hólyag.
Cystoscopic jelei vérzéses hólyaggyulladás nők fejezzük eritrocitastádiumának beszivárgás nyálkahártya vérzések részletekben elutasítás nyálkahártya vérzés a kapcsolatot. Fekélyek formájában cystitis nőknél gyakran fejlesztenek sugárkárosodás a húgyhólyag. Fekély hordozhatnak egy vagy több karaktert, hatással van az összes réteg hólyagnyak fala (pantsistit), vérzést okozhat, fisztulaképződés hólyag. Ha fekélyek kialakulása fibrotikus hegesedés és szklerotikus változásokat a húgyhólyag falán, ami a zsugorodás.
Amikor phlegmonous cystitis nőknél diffúz leukociták beszűrődése submucosa. Gennyes gyulladás átterjed a serosa (peritsistit) és a környező szövetek (paratsistit). A szövetet a hólyag körüli képezhet fekélyek, amelyek hozzájárulnak a diffúz egész szövetkárosodás.
Üszkös cystitis nőknél hatással van az egész cisztás fal a fejlődés egy részleges vagy teljes elhalása a nyálkahártya, legalább - az izom réteg a húgyhólyag falán perforáció hashártyagyulladással. Necrotic nyálkahártya- és nyálkahártya alatti réteg a húgyhólyag lehet tépni, és ki a húgycsövön keresztül kifelé. Ennek az a következménye üszkös húgyhólyaggyulladás edzési és hegesedés a húgyhólyag.
Endoszkópos krónikus hólyaggyulladás nőknél jellemzi duzzanat, bőrpír, vagy megvastagodása a nyálkahártya atrófia és csökkent rugalmassága. Egyes esetekben, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg kialakítható microabscessusok és fekély.
A nem gyógyuló fekélyek is berakott sóval, így a fejlesztési kérgesedő cystitis. Túlsúlya proliferatív folyamatok jár a növekedés a granulációs szövet képződmények szemcsés vagy polypoid növekedések (granulomatózus és polipoid cystitis). Kevésbé gyakori a hólyagban képezhetők ciszták, kiálló felszíne fölé a nyálkahártya egyenként vagy csoportosan a formájában a kis dudorok képviselő torlódások nyálkahártya alatti limfoid szövet (cisztás cystitis).
Amikor interstitialis cystitis határozza nőknél jellemző jelenlétében glomerulations (a nyálkahártya alatti vérzéses formációk), magányos fekélyek Gunner amelynek lineáris alakú, egy alsó, borított fibrin, gyulladásos beszűrődés. Hiszünk interstitialis cystitis lévő nőknél fonnyadás a húgyhólyag és csökkentheti annak kapacitását.
A tünetek a cystitis nőknél
Akut hólyaggyulladás nőknél nyilvánul hirtelen, általában az expozíció után egy vagy több kiváltó tényezők (hipotermia, fertőzés, trauma, coitus, műszeres beavatkozás, és így tovább.). Megnyilvánulásai cystitis nőknél közé tartozik a klasszikus triád dysuria, pyuria (pyuria), terminális hematuria.
Vizelés rendellenességek miatt megnövekedett idegi ingerelhetőség reflexes hólyag hatása alatt gyulladás, ödéma és tömörítés az idegvégződések, amelyek növekedéséhez vezet a hólyagnyak falon hangot. Dizuricheskie rendellenességek cystitis nőknél jellemző pollakiuria (gyakori vizelés), állandó vágy, hogy vizelési, hogy szükség van a erőfeszítésekre kezdeni miktsii, éles fájdalom a hólyag, fájdalom és égő érzés a húgycsőben, nocturia.
Tünetei akut cystitis nőknél rohamosan növekszik. Sürgető vizelési inger előfordulnak 5-15 percenként, kötelező, és a hangerő egyedi adagokban csökken. Görcsös összehúzódása záróizom vezet visszatartani vizeletben. Fájdalom kíséri az elején és a végén a vizelés; miktsii fájdalom általában tárolja a lépésbetét és ágyéki területen.
A természete és a fájdalom intenzitása cystitis nőknél változhat enyhe kényelmetlenséget elviselhetetlen görcsök. A fiatal lány a háttérben a fájdalom lehet akut vizelet-visszatartás. Amikor cystauchenitis vizelési zavar nőknél kifejezettebb. Rendkívül fájdalmas megnyilvánulásai megfigyelt interstitialis cystitis, valamint a gyulladás által okozott kémiai és sugárzással tényezők.
Kötelező és állandó jele cystitis nőknél leukocyturiában, így a vizelet zavarossá válik gennyes. A haematuria gyakran mikroszkopikus jellegű, és kidolgozott végén vizelés. A kivétel a vérzéses hólyaggyulladás nőknél, mely bruttó vérvizelés a vezető megnyilvánulása. Az akut cystitis női test hőmérséklete elérheti a 37,5-38 ° C, drasztikusan szenved általános egészség és az aktivitás.
A különlegessége az áramlás a hólyaghurut nőknél gyakoribb a betegség kiújulását: több mint a fele a betegek visszaesés fordul elő egy éven belül az első epizód után a betegség. Ha ismételt támadások cystitis, kialakult egy hónapon belül befejezése után a kezelést meg kell gondolni megőrzése a fertőzés; 1 hónap múlva - az újrafertőződés.
Megnyilvánulásai krónikus hólyaggyulladás nőknél hasonlóak a heveny formában, de kifejezett nem olyan élesen. Fájdalom kiürítése közben a hólyag mérsékelt, és a gyakori vizeletürítés lehetővé teszi, hogy ne veszítse el hatékonyságát, és tartsák be a hagyományos életmód. Időszakok során súlyosbodása cystitis nőknél jelentkeznek klinikai akut / szubakut gyulladás; során remisszió és a klinikai laboratóriumi adatok aktív gyulladásos folyamat általában hiányzik.
Diagnózis cystitis nőknél
Elismerése cystitis nőknél alapul klinikai és laboratóriumi keverő és ehoskopicheskogo és endoszkópos vizsgálata az adatokat. A tapintással suprapubicus élesen fájdalmas. Általánosságban, az elemzés vizelet határozza meg jelentős növekedést a leukociták, eritrociták, protein iszap, sói húgysav. Amikor bakteriális cystitis nőknél bakposev inkontinencia jellemzi bőséges növekedés patogenikus flóra.
Rutinszerű nők hólyaghurut kell tartalmaznia nőgyógyászati konzultáció. A beteg vizsgálata a széken, mikroszkopikus, bakteriológiai, és PCR-analízissel nőgyógyászati kenetek.
A diagnózis a visszatérő hólyaghurut nők fontos szerepet játszik cisztoszkópia és cisztográfia. Cystoscopia lehetővé teszi, hogy meghatározza a morfológiai forma a vereség a húgyhólyag, a jelenléte a daganatok. húgyúti kövek, idegen testek, diverticulumok a húgyhólyag. fekélyek, sipolyok biopsziát. US hólyag cystitis közvetve megerősíti a nők jelenlétét a jellegzetes változások a húgyhólyag fala, a jelenléte „ehonegativnoe” iszapot.
Kezelése cystitis nőknél
Kezelése cystitis nőknél kell elvégezni felügyelete mellett egy nőgyógyász és urológus. Relief, a heveny formában a cystitis nőknél rendszerint 5-7 nap. Antibiotikumokat alkalmaznak a következő csoportból fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin), foszfomicin, cefalosporinok, nitrofurán. Észlelésekor az adott mikroflóra, a vonatkozó anti-mikrobiális, anti-virális, gombaellenes gyógyszerek.
Eltávolításához fájdalom NSAID vannak rendelve (nimeszulid, diklofenak), görcsoldók (papaverin, drotaverin). Amellett, hogy a primer hatóanyag terápia javasolt teák (Bearberry kivonatok, zsurló, keserűfű, vörös áfonya levél és mtsai.), Plant gyógyszerek. Az akut cystitis nők azt tanácsolják, hogy tartsák megkímélése, előnyösen tejsav növényi étrend, fokozott víz terhelés.
A rekurrens cystitis nőknél, kivéve a fent említett oki és tüneti kezelést mutatjuk hólyag becseppentése. intravesicalis iontoforézis. UHF. inductothermy. mágnes-. mágnes. Ha visszatérő hólyaghurut diagnózisa nőknél a menopauza, akkor ajánlott a használata intravaginális vagy periurethralis estrogensoderzhaschih krémek. A fejlesztés a bruttó megnagyobbodás, hólyagnyakban igénybe transurethralis - TOUR hólyag.
Megelőzése hólyaghurut nőknél
A kérdés az megelőzése hólyaghurut nőknél jelentőséget tulajdonítottak, hogy tartsák tiszteletben a személyes és szexuális higiénia, kellő időben történő kezelés, nőgyógyászati és urológiai betegségek megelőzése hűtés, rendszeres kiürítése a húgyhólyag. Szükség van a szigorú ragaszkodás aszeptikus körülmények között endovezikalnyh kutatási és hólyagkatéterezés.
Valószínűségének csökkentése megismétlődik a hólyaghurut nők, hogy növelni kell az immunrendszert, megelőző kezeléseket ősszel és tavasszal.