A kisagyi ataxia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A kisagyi ataxia - koordinatornyh motilitászavar által okozott betegségek a kisagy. Fő tünetei közé tartozik a járási rendellenesség, egyenlőtlenség és asynergia mozgások disdiadohokinez változása kézírást a fajta elsöprő makrografii. Jellemzően kisagyi ataxia kíséri kántálás beszéd szándéka tremor, nyugalmi tremor a fej és a törzs, izom hypotonia. Diagnózis végezzük MRI, CT, MDCT, agyi MAG, Doppler, cerebrospinális folyadék elemzése; ha szükséges - genetikai kutatások. A kezelés és a prognózis függ a betegség okát, ami miatt a fejlesztés a kisagyi tüneteket.
kisagyi ataxia
Cerebelláris ataxia egy tünet, amely specifikus zavarai statikus és dinamikus motilitás és emberi lény patognomikus bármely betegség a kisagy. Az azonos típusú ataxia jelennek meg a veleszületett a kisagy, és a legkülönbözőbb kóros folyamatok a kisagyban: tumorok, sclerosis multiplex. stroke, gyulladásos és degeneratív változások, toxikus vagy metabolikus elváltozás, összenyomása a külső és így tovább. A súlyossági foka jelentős mértékben függ a helyét és méretét az érintett terület a kisagy.
A betegség természete látható a kísérő ataxia tüneteket, valamint a sajátosságait a származási és a során patológiás változások. Az utóbbi volt a besorolás alapján, amelyet a gyakorlatban, sok szakértő területén a neurológia. Szerint neki áll cerebelláris ataxia akut kezdetű, szubakut kezdete (7 naptól néhány hétig), krónikus progresszív (fejlődő több hónap vagy év), és epizodikus (paroxizmális).
Okai kisagyi ataxia
A leggyakoribb oka az akut kisagyi ataxia típusú ischaemiás stroke. miatt embólia vagy ateroszklerotikus elzáródása agyi artériák betáplálására r. h., és a kisagyi szövetben. Az is lehetséges, vérzéses stroke. traumás agysérülés következtében az agy vagy préseléssel intracerebralis haematoma. Akut cerebelláris ataxia is előfordulhat a sclerosis multiplex, Guillain. posztinfekciós tserebellitah és agyvelőgyulladás. obstruktív hydrocephalus. különféle akut mérgezések és metabolikus rendellenességek.
Szubakut cerebelláris ataxia gyakran felmerül tünet intracerebrális tumor (asztrocitómák. Hemangioblasztóma. Medulloblastoma. Ependymomas), található a kisagy, vagy meningioma MOST-kisagyi szögben. Ennek oka az lehet, hogy normális nyomású hydrocephalus, subarachnoidealis vérzés. átment agyhártyagyulladás vagy agyműtét. Cerebelláris ataxia szubakut fellépő esetleges túladagolás görcsoldók, vitaminhiány, endokrin rendellenességek (mellékpajzsmirigy-túlműködés. Hipotireózis). Azt is jár, mint a paraneoplasztikus szindróma malignus tumor helyének extracerebralis folyamatok (például tüdőrák. A petefészek-karcinóma. Non-Hodgkin limfómák, stb).
Krónikusan progresszív cerebelláris ataxia gyakran okoz az alkohollal való visszaélés és mások. A krónikus mérgezés (t. H. anyaggal való visszaélés vagy politoxikománia), lassan növekedő daganatok kisagy genetikailag okozott agyi degeneratív és atrófiás folyamatok elváltozások a kisagy szövet vagy utak súlyos Chiari anomália. Között a genetikailag meghatározott súlyosbodó agyi ataxia írja legismertebb Friedreich ataxia. nefridreyhovskaya spinocerebellaris ataxia. ataxia, Pierre-Marie. sorvadás a kisagy Holmes, olivopontocerebelláris degeneráció (OPTSD).
A kisagyi ataxia paroxizmális persze lehet örökletes vagy szerzett. Az okok között az utolsó pont a TIA. sclerosis multiplex, szakaszos elzáródása cerebrospinális folyadék útjainak tranziens kompressziós foramen.
Tünetei kisagyi ataxia
A kisagyi ataxia típus jelenik bizonytalan asinergichnymi pásztázó mozdulatokkal és jellegzetes imbolygó járás, amelynek során a beteg a nagyobb stabilitás terpesz. Amikor megpróbálja átadni ugyanazon a vonalon van egy jelentős swing az oldalon. Ataxiás tünetek egyre éles irányváltás vagy gyorsan el járni, felkelés után a székről. Elsöprő mozgások miatt sérülnek az arányosság (dysmetria). Elérhető szerint önkéntelen megálló motor jogszabály legkorábban érte el a kitűzött (gipometriya) és a túlzott amplitúdó mozgások (hypermetric). Ott disdiadohokinez - a beteg képtelen gyorsan el lehet végezni a másik motoros tevékenységeket (pl supination és pronáció). Mivel a károsodott koordináció és dysmetria fordul kórjelzô kisagyi ataxia típusú változás kézírás: makrografiya egyenetlenség és merészség.
Statikus ataxia a legnyilvánvalóbb, amikor szeretne lenni a beteg egy jelentenek Romberg. Patológiai kisagyi félgömbök tipikus eltérés, és még csepp az érintett oldalon, a változtatásokat a középvonalban struktúrák (féreg) eshet mindkét oldalán, vagy vissza. Könyv ujj-orr vizsgálat feltárja nemcsak promahivanie, hanem a hozzá tartozó ataxia, tremor szándék - remegő ujjal, egyre közeledve az orrát. Test beteg Romberg helyzetben nyitott és csukott szemmel, azt mutatja, hogy a vizuális ellenőrzés nem különösebben befolyásolja az eredményeket a tárgyalás. Ez a funkció kisagyi mozgáskoordinációs zavar segít megkülönböztetni, hogy az érzékenység és vesztibuláris ataxia. ahol hiányzik a vizuális ellenőrzés vezet jelentős romlása gyenge koordináció.
Általános szabály, hogy kísért kisagyi ataxia nystagmus és artikulációs. Ez egy különleges „kisagyi” jellege: elveszíti simaságát, lelassul, és képes lesz folytonos, a stressz megy minden szótagot, így emlékeztet a kántálás. Gyakran előfordul, hogy kisagyi ataxia típus figyelhető meg a háttérben izomhipotónia és csökkenti a mély reflexek. Okozza a ínreflexek lehetséges inga mozgását a végtag. Egyes esetekben még titubatsiya - alacsony frekvenciájú nyugalmi tremor a törzs és a fej.
Diagnózis a kisagyi ataxia
Mivel a patológiai a kisagy lehet a legkülönbözőbb etiológiájú a diagnózis vonzott szakemberek különböző területeken: trauma. idegsebész. onkológusok, genetikusok. endokrinológusok. Gondos tanulmány szerint neurológus neurológiai állapot lehetővé teszi, hogy meghatározzuk nemcsak a természet kisagyi ataxia, de a hozzávetőleges területet az elváltozás. Így a patológia cerebelláris féltekén mutatja gemiataksiya, egyoldalú koordinációs zavarok és csökkenésére izomtónus; patológiás folyamat a cerebellum vermisének - a túlsúlya járási rendellenességekben és az egyensúly, a kombinációnál kisagyi dysarthria és nystagmus.
A fő módszerek betegségek diagnosztizálására alapját képező patológia a kisagy nyúljanak képalkotó technikák: CT. MSCT és MRI az agy. Tudják mutatni a tumor a kisagy. poszttraumás haematoma, veleszületett fejlődési és degeneratív változások a cerebellumban, annak előesés a öreglyuk és kompressziós elmozdulás a szomszédos anatómiai struktúrák. A diagnózis a ataxia érrendszeri természetét a MRA és Doppler erek az agy.
A örökletes cerebelláris ataxia van beállítva eredményei szerint a DNS diagnosztika és genetikai analízissel. Ez is lehet egy számított kockázat, amelynek a gyermek egy patológia a családban, ahol voltak olyan esetek, a betegség.
Kezelése cerebelláris ataxia
Ez az alapvető kiváltó betegség kezelésében. Ha cerebelláris ataxia egy fertőző-gyulladásos Genesis, kell a kijelölését antibakteriális vagy antivirális terápiában. Ha az ok érrendszeri betegségek, az intézkedéseket hoztak, hogy normalizálja a vérkeringést, vagy megállítani egy agyvérzés. Ebből a célból, összhangban alkalmazott indikációkat angioprotectors, trombolitikus, trombocitaromboló szerek, értágítók, antikoagulánsok. Ha ataxia toxikus eredetű termelt méregtelenítés: intenzív infúziós terápia együtt kinevezését vizelethajtók; súlyos esetekben - hemosorbtion.
Ataxia, örökletes jellegű Még nincs gyógyító kezelést. Elsősorban metabolikus terápia :. Vitaminok B12, B6 és B1, ATP, meldonium anyagok ginkgo biloba, piracetam, stb javítása anyagcserében, növelve annak tónusát és erejét betegeknek ajánlott, masszázs.
Daganatok a kisagy és a hátsó scala gyakran sebészeti kezelést igényelhet. Eltávolítása a daganat kell lennie olyan radikális, mint lehetséges. Megállapításánál a rosszindulatú természete tumor járulékosan előírt sebesség kemo- vagy sugárterápiás kezelések. Ami kisagyi ataxia okozta elzáródás szeszesital forgalom és hydrocephalus shunt műveleteket alkalmaznak.
Jóslás és megelőzése
Prognózis függ, az oka a kisagyi ataxia. Akut és szubakut ataxia okozta vaszkuláris rendellenességek, mérgezés, gyulladásos folyamatok, a kellő időben megszüntetése a kiváltó tényező (érelzáródás, toxikus expozíció, fertőzés), és megfelelő kezelés visszafejlődnek teljesen vagy részlegesen megőrzött maradék jelenségek. Krónikusan halad örökletes ataxia jellemzi a tünetek progresszív rosszabbodását, ami a beteg fogyatékosság. A legrosszabb prognózisú ataxia kapcsolatos rák.
Ez egy megelőző jellegű sérülések megelőzése, a vaszkuláris rendellenességek (érelmeszesedés, magas vérnyomás.) És a fertőzés; kompenzáció endokrin és anyagcsere-rendellenességek; genetikai tanácsadást, ha terhességet tervez; kellő időben történő kezelés a kóros CSF rendszer, a krónikus agyi ischaemia. Chiari-szindróma, a folyamatok a fossa posterior.